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2014年护士资格考试(专业实务)真题及答案十二-华

发布时间:2022-12-29   来源:护考网    
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  卫生人才网整理2014年护士资格考试(专业实务)真题及答案如下:

  (111~113题共用题干)患者,女,36岁。急性淋巴细胞白血病。 医嘱浓缩红细胞和血小板输注。在首先输注浓缩红细胞过程中患者出现全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。

  111.首先考虑该患者发生了 ( )

  A.发热反应

  B.溶血反应

  C.过敏反应

  D.超敏反应

  E.急性肺水肿

  【答案】C。解析:输血引起的过敏反应轻重不一,轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿;重者喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。

  112.针对上述患者发生的情况,护士应该首先采取的处理是 ( )

  A.密切观察体温,局部涂抹止痒药膏

  B.减慢输血速度并按医嘱给予抗过敏药等

  C.停止输注浓缩红细胞并保留血袋、余血及输血器送检

  D.停止输注浓缩红细胞并重新采集血标本进行交叉配血

  E.停止输注浓缩红细胞并待患者情况好转后重新输血

  【答案】B。解析:根据过敏反应程度对症处理。轻者减慢速度,予以抗过敏药物。中重度立即停止输血,通知医生,根据医嘱皮下注射肾上腺素或静滴抗过敏药物。

  113.护士在执行输注血小板的过程中,错误的是 ( )

  A.采用双人核对法

  B.输注前轻摇血袋

  C.直接缓慢输注血小板

  D.血液内不能加入其他药物

  E.记录输注时间及血型、血量

  【答案】C。解析:输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水,以防发生不良反应。

  (114~115题共用题干)患者,男,32岁。因出差劳累,发作性头晕、胸闷半月余,突发晕厥1小时,以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家庭史。

  114.入院当晚,患者情绪较为紧张,迟迟无法入睡,多次呼叫值班护士,诉“头晕、胸 闷”,但每次床边检查生命体征,除脉搏稍快外,其余均正常。其发生上述表现最主要的原因是 ( )

  A.床铺不舒服

  B.环境陌生

  C.担心会突发死亡

  D.不习惯熄灯睡觉

  E.不习惯与陌生人同住

  【答案】C。解析:因患者有猝死家庭史,因此其担心原因主要为猝死。

  115.对其进行健康指导,错误的做法是 ( )

  A.解释保持情绪稳定的重要性,必要时遵医嘱使用镇静剂

  B.避免屏气用力

  C.若失眠可独自出去活动,以改善睡眠

  D.如厕、沐浴时,要告知家人或同室病友,无需反锁

  E.保持二便通畅

  【答案】C。解析:患者不应独自外出活动,应有人陪同,以防意外发生。

  (116~118题共用题干)患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。

  116.在为患者鼻饲插管时,为提高插管成功率,应重点采取的措施是 ( )

  A.患者取平卧位,利于胃管插入

  B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入

  C.插管时动作要准确,让胃管快速通过咽部

  D.插入15cm时,托起患者头部使下颌靠近胸骨柄

  E.边插边用注射器抽吸有无胃液,检验胃管是否在胃内

  【答案】D。解析:为昏迷患者插管时,为提高成功率,先将患者头向后仰,当插至15cm时,左手将其头部稍向前倾,使下颌骨靠近胸骨柄,以增大咽部通道弧度,便于管端沿后壁滑行,使胃管徐徐插入预定长度。

  117.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是 ( )

  A.≤200ml;≥2h

  B.≤200ml;≥4h

  C. >200ml;<4h

  D. >200ml;≥4h

  E. >200ml;≥2h

  【答案】A。解析:接注射器于胃管末端,先回抽见有胃内容物抽出,再注入少量温开水,然后注入流质或药液(药片研碎)。每次量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。

  118.通过鼻饲注入流质饮食后,再注少量温开水的目的是 ( )

  A.使患者温暖舒适

  B.准确记录出入量

  C.防止患者呕吐

  D.冲净胃管,避免鼻饲液积存

  E.保证足够的水分摄入

  【答案】D。解析: 饲毕,再注入少量温开水冲洗胃管,以免堵塞管腔。

  (119~120题共用题干)患者,男,41岁。肛周肿痛3天,肛门左侧皮肤发红伴疼痛,以坐时及排便时明显。2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。查体:胸膝位肛门11点处局部肿胀约2cm×2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。

  119.引起该病最常见的原因是 ( )

  A.外伤

  B.肛周皮肤感染

  C.肛腺感染

  D.痔行药物注射治疗后

  E.血栓性外痔剥离术后

  【答案】C。解析:肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下,一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛,受压或咳嗽加重,行走不便,坐卧不宁,全身感染症状不明显。局部检查:肛旁皮肤明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感。

  120.目前对该患者生活影响最大的护理问题是 ( )

  A.体位过高

  B.疼痛

  C.皮肤完整性受损

  D.便秘

  E.个人应对无效

  【答案】B。解析: 肛周脓肿主要症状是肛周持续性剧痛,这是目前患者最需解决的护理问题。

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